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Werden für Erektionsprobleme Ursachen untersucht, ist grundsätzlich zwischen psychischen und physischen Gründen zu unterscheiden. Psychische, also seelische, Gründe für Probleme beim Erreichen oder Erhalten einer Erektion bestehen häufig bei jungen Menschen, die aufgeregt sind und Angst haben, ihre Partnerin nicht hinreichend befriedigen zu können. Sie treten überdurchschnittlich oft beim ersten Sex mit einer neuen Gefährtin auf.

Erektionsstörungen infolge seelischer Ursachen lassen sich wirksam durch das Verständnis der Partnerin bekämpfen, die ihrem Freund signalisiert, dass sie sich bei ihm geborgen fühlt.

Ein Zusammenspiel zwischen seelischen und körperlichen Ursachen bei Erektionsproblemen tritt dann auf, wenn nach einem einmaligen Nichterreichen der Erektion als Folge einer körperlichen Einschränkung beim Mann die Angst vor einem erneuten Scheitern wächst und genau diese Angst zu einer weiteren Erektionsstörung führt.

Dass bei Erektionsstörungen Ursachen in physischer, also körperlicher, Hinsicht vorliegen, nimmt mit steigendem Lebensalter des Mannes zu. Eine Ursache hierfür ist die generell schlechtere Durchblutung in der zweiten Lebenshälfte.

Um Erektionsprobleme zu bekämpfen, stehen unterschiedliche Medikamenten zur Verfügung. Diese können sowohl bei seelischen als auch bei körperlichen Ursachen erfolgreich eingesetzt werden.

Organische Ursachen von Erektionsstörungen

- Bluthochdruck (Arterielle Hypertonie)
- Erhöhte Blutfett- und Cholesterinwerte (Hyperlipidämie)
- Arterienverkalkung (Arteriosklerose, Atherosklerose)
- Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
- Operationen und Bestrahlungen im kleinen Becken: an Prostata, Darm, Blase; Leistenbruchoperation
- Neurologische Erkrankungen (Multiple Sklerose [MS], Morbus Parkinson)
- Verletzungen an der Wirbelsäule oder dem Becken, Querschnittslähmung
- Bandscheibenvorfall
- Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) und Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
- Übergewicht, Fettsucht (Adipositas)
- Leber- und Nierenleiden
- Schlafapnoe
- Nikotingenuss
- Alkoholmissbrauch
- Drogenkonsum

Psychische Ursachen von Erektionsstörungen

- Partnerschaftsprobleme
o Mangel an Nähe und Kontakt, nicht genügend Zeit füreinander, keine gemeinsamen Aktivitäten
o Fehlende oder unzureichende Kommunikation über die eigenen Gefühle, Wünsche, Bedürfnisse, Erwartungen und Interessen
o negative Kommunikation (an dem Partner herumnörgeln, schimpfen)
o Unterschiedlicher Heirats- oder Kinderwunsch
o Probleme durch Krankheit eines Partners
o Unzufriedenheit mit der Aufgabenverteilung
o Routine, Langeweile und festgefahrene Rituale überwiegen
o Zuneigung füreinander lässt nach
o Eifersucht, außereheliche Beziehungen/Nebenbeziehungen
- Stress, Angst um den Arbeitsplatz, Mobbing, finanzielle Probleme
- Versagensängste, unrealistische Erwartungen, sexuelle Unerfahrenheit, Schwierigkeiten am Anfang einer neuen Beziehung
- Depressionen
- Traumatische sexuelle Erfahrungen
- Ungeklärte sexuelle Orientierung